川附子 15g(开水先煎透),小白附子 9g(开水先煎 1 小时),吉林红参 6g(另煎兑服),制南星 3g,化橘红 6g,京半夏 6g,石菖蒲 4.5g,制远志 6g,郁金 4.5g,干姜 6g,甘草 3g,八宝盐蛇散 1 瓶,分次调入药汤服。连服 3 剂,脉静身凉,饮食略进,咳、呕、泻均止,唯身体羸弱,神志呆钝,惊惕,口唇手足瞤动,有时头摇,此正元未复,余风未净,清窍不利之故。方用:
天麻、石菖蒲、制远志、琥珀各 15g,碾为末,每天 6g用猪脊髓 30g,蒸熟和药粉 3 次服,服完痉厥一直未作。
11.咳嗽——金匮肾气丸加味
李氏早年至富民县访友,友人留宿,夜阑入寐,闻间壁咳声频频,达旦未止,经询问,方知夜咳者乃一年近 70 之老妪,病已半载,屡治罔效。李即登门予以诊治,其咳多甚于夜间,每卧即痰壅作咳,以致难以入寐。咳时气短难接,痰有咸味,屡服化痰止咳之药,总难奏效。脉两寸俱大,两尺则微细欲绝,参其脉证,知此病不单在肺,肾也病矣,乃肾虚不纳之候。遂以金匮肾气丸方加味治之: